夏日来临，西瓜、冰镇饮料等含糖量较高的食物成为不少人的心头好。与此同时，人体出汗增多，也容易出现脱水、电解质流失等状况。江苏省省级机关医院内分泌科主任医师唐伟在 “警惕蛇缠腰，主动更健康” 带状疱疹科普采访中指出，这些因素都会影响血糖的稳定波动。对于糖尿病患者而言，夏季尤其需要警惕 —— 一旦血糖升高导致免疫功能下降，体内潜伏的水痘 – 带状疱疹病毒就可能被激活，进而诱发带状疱疹。

有慢病，带状疱疹和带状疱疹后神经痛发生率更高

带状疱疹俗称“蛇缠腰、生蛇”，与其他皮肤病不同，这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。数据显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。

相关数据显示，糖尿病、心血管疾病是带状疱疹和带状疱疹后神经痛发生的重要危险因素之一。其中，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%。与一般人相比，糖尿病患者发生带状疱疹风险高60%。糖尿病患者罹患带状疱疹后，带状疱疹后神经痛风险升高，且神经痛更为严重和持久。带状疱疹患者短期内心梗风险增加68%，脑出血和中风风险增加78%。

夏季血糖不稳，水痘-带状疱疹病毒更容易被激活

夏日炎炎，对普通人来说可能只是多了些汗水和烦躁，但对糖尿病、高血压患者而言，却是一场血糖、血压管理的“过山车”之旅。明明平时血糖、血压控制得不错，一到夏天就忽高忽低。唐伟主任指出：“糖尿病患者易得带状疱疹，与免疫功能下降密切相关。高糖食物会影响血糖波动，而糖尿病本身也会影响免疫系统B细胞、T细胞，以及其他免疫细胞活性。需要提醒的是，除了糖尿病患者以外，50岁以上、高血压、高血脂、冠心病等慢病患者也是带状疱疹的高发人群。”

带状疱疹不仅会对皮肤造成损伤，让患者感受到剧烈的疼痛，甚至还会对日常工作和生活造成困扰。唐伟主任强调：“从预防的角度来讲，主动免疫是最有效的办法。高风险人群可以经医生指导后主动接种带状疱疹疫苗，预防带状疱疹。对于慢病患者，要调节好身体代谢的状态，例如糖尿病患者，可以在医生的帮助下去调整降糖方案，夏季要控制高糖水果的食用量；肥胖、超重人群需要做好体重管理，对于预防带状疱疹、减轻疼痛症状也有帮助。”

疫苗接种 “一站式”服务，帮助居民远离带状疱疹之痛

带状疱疹不仅影响患者的生活质量，也会加重家庭、乃至社会的经济负担。据估计，包括门诊及住院治疗、药物等花费在内，中国每年带状疱疹疾病治疗花费约13亿元。罹患带状疱疹会加重家人的照料成本，部分家属在照护患者的同时，自身也面临着疲劳、失眠、压力等身心困扰。因此，做好预防工作尤为重要。

作为居民最便捷的医疗机构，社区卫生服务中心承担着健康管理、疾病预防、健康科普等重要职责。为助力居民疾病预防，提供健康生活水平，玄武湖社区卫生服务中心主任助理、副主任中医师沈柳柳表示：“高温天气居民健康风险增加，为了实现科学应对，我们梳理了今年4月份以来，辖区所有居民的体检报告，重点筛查有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、以及肥胖和超重的患者，并安排家庭签约医生电话‘一对一’做好健康提醒。如果有居民反馈身上出现了水疱、红斑、疼痛等问题，那么我们就会建议他到社区医院内来，进一步排查是否为带状疱疹。”

近年来，玄武湖社区卫生服务中心开设了家庭签约医生、健康档案管理、基本慢病管理、高危人群筛查、周末疫苗接种门诊等特色服务，让辖区居民疾病预防更方便。沈柳柳副主任提醒：“我们中心有专门的计划免疫科，居民来到社区医院后，无需在门诊挂号，可以直接到计划免疫科，体验疫苗咨询、处方、接种、留观的‘一站式服务’。每周二上午是成人疫苗接种时间，目前，我们也在延长周末接种时间，这样不仅可以让上班族群体接种更方便，也可以让年轻人有时间陪伴父母一起来接种带状疱疹等疫苗，获得更好的健康保护。”

接种疫苗是疾病预防最经济、最有效的健康策略，但是在接种前一定要做好充足的功课。沈柳柳副主任提醒：“接种疫苗前，社区内居民可以先联系自己的家庭签约医生。一方面，家庭签约医生比较了解居民的健康状况，比如是否有基础疾病、发展阶段、病情控制情况等，另一方面，家庭签约医生都经过了专业预防接种的培训，可以就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等给出专业的建议。此外，家庭签约医生还会通过随访等方式，为接种后的居民提供用药、饮食、运动等方面的指导，来帮助大家共同应对夏季的健康风险。”